朱正宏：“支付+服务”创造伟大商业模式

10月11-13日亿欧EqualOcean主办的天府健谈2021 CHS第六届中国大健康产业升级峰会在天府国际会议中心盛大召开,峰会期间,泰康拜博医疗集团CEO朱正宏出席“支付创新产业论坛”并发表主题为《支付+服务:创造伟大商业模式》的主旨演讲,剖析中国口腔行业现状,分享泰康拜博“向内挖掘效率 向外良性竞合”的连锁发展经验,表明泰康拜博口腔将进一步无缝衔接支付方与服务方,深度布局口腔支付+服务场景,贯彻泰康保险集团陈东升董事长提出的“用市场经济的方式方法,实现全心全意为人民服务”的战略精神。

相较美国,中国沉默口腔市场巨大

从产业端中美对比来看,朱正宏的报告中指出,美国口腔市场发展增速稳定,市场收入规模约1200亿美元。目前口腔个体诊所占84%,复合增长率1-3%;DSO(Dental Service Organizations,口腔医疗服务组织)市场复合增长率9%,远超行业平均增速;2021年预计DSO在口腔服务市场占有率将超过30%。

对比而言,中国口腔行业市场规模为美国口腔市场规模的1/7,且人均口腔医疗支出仅为美国的3%;从需求端来看,中国每10万人牙医数量为11人,约为美国1/6,预计到2025年将仍处于缺乏状态。

我国全民口腔患病率高达90%以上,而就治率仅10%,毫无疑问,这是一个巨大的沉默市场。为什么中国不重视看牙呢?我们做过一些调研,可以总结为三个方面的原因:

01也是最为严重的,就是国民的口腔保健意识不足,有一句话叫“牙痛不是病”,其实口腔的不健康能带来很多的问题,如消化系统疾病、心血管疾病、儿童的发育障碍都是跟口腔的不健康息息相关,我们泰康拜博需要做的也一直在做的,就是唤醒国民的口腔健康意识。只有口腔健康,才能全身健康。

02就诊体验不佳,挂号难、排队长,甚至有的患者自称自己牙科焦虑症,只要到口腔科听到牙钻的声音,闻到消毒水的味道就心里发麻,还没看病就害怕了。而泰康拜博一直实践患者为中心的医疗文化,推行预约制,推行舒适化诊疗服务,更为重要的是我们一直坚持引进最好的口腔专家,最严格的医生准入机制,就是为了让患者们更安心、更便捷。

03“看牙贵”是一直困扰口腔健康实践的难题,中国商业健康险齿科保险不发达,多数口腔诊疗项目医保覆盖不全,这就为齿科保险发展提供了一定的空间。

齿科保险,是为了解决看牙贵的问题

齿科保险到底划不划算?

朱正宏现场举了一个例子,曾在北京泰康拜博口腔总院就诊的一位先生,是“爱牙无忧”口腔险的参保人,300元洁牙与600元补牙费用,在理赔直付后个人支付60元超额部分,这完全出乎这位先生的意料,“感觉比吃一次全家桶还便宜”。除洁牙、补牙等保健治疗和基础治疗外,588元/年的“爱牙无忧”口腔医疗保险还涵盖复杂治疗以及以外齿科治疗等保险责任。面向60天-85周岁用户,无需健康告知、免核保、无等待期。

“爱牙无忧”口腔保险相当于打了58折,很多朋友来找我要看牙折扣,我直接让他们买保险,比找我这个CEO打折划算,朱正宏现场开玩笑说。

朱正宏表示,更为重要的是泰康希望通过齿科保险的探索,建立国民“预防大于治疗”的口腔健康理念,这也符合陈东升董事长提出的“商业向善”的经营理念。

支付+服务,是践行泰康价值观的新探索

从政策端来看,国家卫生健康委办公厅印发了《健康口腔行动方案(2019-2025年)》,方案中第4项明确指出“支持社会办口腔医疗、健康服务机构参与口腔疾病防治和健康管理服务”,同时特别“点名”口腔商业健康险,提出“探索将商业保险纳入口腔健康服务筹资方,提升保障水平”的意见。

中国社科院经济研究所副所长朱恒鹏在演讲中也提到,商保的优势在于直接触达医患服务和市场化支付的手段,他也提出管理性单病种是商业健康险的切入点,可以探索建立患者为中心、医生为服务主体的价值医疗理念。

而泰康的口腔健康险就是这样方向的创新尝试,而且这种商业模式国外已经获得了成功的实践。

进一步来说,保险公司具备投资医疗行业先天优势。在后疫情时代,医疗行业高度依赖大平台大资本,而保险业具有资金量大、周期长、追求合理回报和长期稳定现金流等特点,保险行业与口腔行业具有资金、产品和客户协同优势,将带来支付、带来客户、带来服务。

泰康创新服务模式并率先行动,在支付端与服务端同时发力,充分发挥保险端的资金、系统、渠道和信息平台优势整合服务方与支付方,实现医疗服务和保险支付的无缝对接,泰康拜博成为口腔领域中新生态、新场景的探索者与积极实践者。

在该模式下,泰康拜博口腔提供涵盖诊前、诊中、诊后全方位医疗口腔服务,顾客到店完成治疗后只需签字,由保险公司和医疗机构完成赔付结算。做大支付,做强服务,充分利用自身优势,为客户营造口腔医疗服务新体验。

泰康保险集团一直探索中国口腔领域“保险+医疗”生态,积极补位国家医保,经过2年探索,先后落地40款口腔产品,主要涵盖预防保健、意外齿科治疗、综合治疗等内容。

“通过对市场的观察,从长远看,通过保险控费,不但可以让客户节省资金,还可以提升我们整体的运营效率,这是一件利国、利民、利医、利险的大好事。”朱正宏认为,这一模式的最大好处是降低成本,提高效率。当支付方与服务方合一时,就有动力做健康管理,实现多方效益提升。

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朱正宏表示,泰康拜博口腔作为泰康大健康产业生态体系的重要一环,无缝衔接支付方与服务方,深度布局齿科支付+服务场景,让医疗服务可信、可及、可支付,也逐步实现口腔诊疗更安心、更便捷、更实惠。

最伟大的商业模式,就是利用市场经济的方式,实现全心全意为人民服务。泰康拜博口腔会持续践行泰康“保险+医疗”闭环的全新商业模式,为客户把看牙成本降到最低、把服务做到极致。